miércoles, 21 de noviembre de 2012

Articulos sobre Insuficiencia cardiaca



MedlinePlus: Información de salud para usted


Aunque la insuficiencia cardíaca es un diagnóstico clínico, hecho después de una valoración de la historia clínica del paciente y un examen físico, muchos exámenes pueden ayudar a evaluarla aun más.
Ecocardiografía

Una ecocardiografía es un examen que utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. La imagen es mucho más detallada que una imagen de rayos X simple.

Con el uso de este examen, el médico averigua acerca de la función de bombeo o contracción del corazón, la forma como éste se relaja y se llena, su tamaño y el funcionamiento de las válvulas cardíacas.

Una ecocardiografía es el mejor examen para:
Identificar el tipo de insuficiencia cardíaca (sistólica vs diastólica, valvular).
Vigilar la insuficiencia cardíaca y guiar su tratamiento.

La insuficiencia cardíaca se puede diagnosticar si la ecocardiografía muestra que la función de bombeo del corazón es demasiado baja. Esto se denomina una fracción de eyección, que normalmente es de alrededor de 55 - 65%.
Otros exámenes imagenológicos

Con algunos otros exámenes imagenológicos, se puede observar qué tan bien puede su corazón bombear sangre y la magnitud del daño al miocardio que se presenta.

Se puede tomar una radiografía del tórax en el consultorio médico cuando sus síntomas repentinamente empeoren, pero ésta no puede diagnosticar la insuficiencia cardíaca.

La ventriculografía es otro examen que mide la fuerza de contracción general del corazón (fracción de eyección). Igualmente puede identificar si una parte del miocardio se está moviendo de manera insuficiente, lo cual puede significar que hay un bloqueo en la arteria del corazón que lleva sangre a la parte dañada. En ésta, se utiliza líquido de contraste radiográfico para llenar la cámara de bombeo del corazón y evaluar su funcionamiento. Por lo regular, esto se hace al mismo tiempo que otros exámenes, como una angiografía coronaria.

Se puede hacer una resonancia magnética del corazón para verificar la magnitud del daño que se presenta en el miocardio.

Se hacen pruebas de esfuerzo para ver si el miocardio está recibiendo suficiente flujo sanguíneo, y por lo tanto, suficiente oxígeno, cuando está trabajando con más fuerza (bajo estrés).
Prueba de esfuerzo nuclear
Prueba de esfuerzo con ejercicio
Ecocardiografía de esfuerzo

Si usted está padeciendo angina, o cualquiera de los exámenes anteriores muestra que el estrechamiento de una de las arterias del corazón podría estar causando el empeoramiento de su insuficiencia cardíaca, el médico puede ordenar un cateterismo cardíaco.




¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Definición

Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Se clasifican en:
  • hipertensión arterial(presión alta);
  • cardiopatía coronaria (infarto de miocardio);
  • enfermedad cerebrovascular (apoplejía);
  • enfermedad vascular periférica;
  • insuficiencia cardíaca;
  • cardiopatía reumática;
  • cardiopatía congénita;
  • miocardiopatías.

Datos y cifras

  • Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defunción en todo el mundo. Cada año mueren más personas por alguna de estas enfermedades que por cualquier otra causa.
  • Se calcula que en 2008 murieron 17,3 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, lo cual representa el 30% de las defunciones registradas en el mundo. De esas defunciones, aproximadamente 7,3 millones se debieron a cardiopatías coronarias, y 6,2 millones a accidentes cerebrovasculares.
  • Las enfermedades cardiovasculares afectan en mucha mayor medida a los países de ingresos bajos y medios: más del 80% de las defunciones por esta causa se producen en esos países , y afectan casi por igual a hombres y mujeres.
  • De aquí a 2030, casi 23,6 millones de personas morirán por alguna enfermedad cardiovascular, principalmente por cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Se prevé que estas enfermedades sigan siendo la principal causa de muerte.


Conocimientos sobre infarto de miocardio y accidente cerebrovascular



1. Conocimientos sobre infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
Cada año, alrededor de 12 millones de personas mueren de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en todo el mundo. Ricos y pobres se ven afectados por igual. La mayoría de la gente piensa que sólo afectan a los varones de edad madura, pero lo cierto es que ocurren tanto en los varones como en las mujeres. En la población femenina, el riesgo aumenta considerablemente después de la menopausia.
La buena noticia es que usted puede tomar medidas para evitar los infartos
de miocardio y los accidentes cerebrovasculares.
¿Qué es un infarto de miocardio?

El corazón sano 

El corazón humano tiene apenas el tamaño de un puño y, sin embargo, es
el músculo más fuerte del cuerpo. Con cada latido, bombea sangre que lleva oxígeno y nutrientes a todas las partes del cuerpo. En una persona en reposo, el corazón late unas 70 veces por minuto. La frecuencia de los latidos aumenta cuando nos ponemos en movimiento o sentimos emociones intensas.

El infarto de miocardio

A su vez, el corazón obtiene oxígeno y nutrientes a través de unos vasos sanguíneos denominados arterias coronarias. Cuando se interrumpe el flujo de sangre al corazón, la falta de oxígeno y nutrientes puede causar lesiones permanentes en ese órgano vital. Si el bloqueo es súbito recibe el nombre de
infarto de miocardio.
Si el bloqueo sólo es parcial y reduce el flujo de sangre al corazón, puede sobrevenir un dolor en el pecho, llamado angina, que talvez no produzca
lesiones permanentes en el músculo cardiaco (miocardio), pero es un síntoma premonitorio de que la persona puede sufrir un ataque cardiaco importante.



Mis buscadores

Banco de imágenes


HOM Media




Medscape Reference












Imagenes Radiologicas usando diversos buscadores


Contamos en la actualidad con buscadores de Imagen y texto, especialmente para la carrera de medicina.
A continuacion, les presento radiografias de diferentes enfermedades y los buscadores empleados.

Tuberculosis diseminada

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que causa inflamación, la formación de tubérculos y otros crecimientos en el tejido, y puede causar la muerte del tejido. Estas radiografías de tórax muestran tuberculosis pulmonar avanzada. Hay múltiples áreas claras (opacidad) de tamaño variable que se ejecutan juntas (se unen). Las flechas indican la localización de las cavidades dentro de estas áreas claras. La radiografía de la izquierda muestra claramente que las opacidades se encuentra en la zona superior de los pulmones hacia la parte posterior. El aspecto es típico de la tuberculosis pulmonar crónica, pero también puede ocurrir con histiocitosis pulmonar crónica y la coccidioidomicosis pulmonar crónica. La tuberculosis pulmonar está haciendo una reaparición con nuevas cepas resistentes que son difíciles de tratar. La tuberculosis pulmonar es la forma más común de la enfermedad, pero otros órganos pueden estar infectados.

Esta radiografía la encontre en el buscador: Radiology Search.net




Quiste Hidratídico de mama



Figura. (A) de 48 años de edad con nódulos palpables de mama izquierda.Mamografía de diagnóstico, a la izquierda mediolateral oblicua (MLO) vista. Masa en región retroareolar con calcificación periférica y la masa en cara superior con márgenes oscurecidos dentro del tejido mamario normal. (B) una mamografía de diagnóstico, a la izquierda caudocranial (CC) vista que muestra masas mismas. (C) una mamografía de diagnóstico, a la izquierda MLO, vista ampliada que muestra la lesión con calcificaciones periféricas múltiples.
El buscador empleado para encontrar esta radiografía fue:
Searching radiology


Fibroma no oscificante

Fibroma no osificante es una masa benigna de fibroblastos que ocurre con mayor frecuencia en los huesos largos de los niños. Se representa una continuación del crecimiento de un defecto cortical fibroso en la cavidad medular. Ellos se encuentran generalmente en la superficie posterior de la metáfisis de un hueso largo. El paciente generalmente se presenta sin síntomas, pero las lesiones grandes pueden presentarse con dolor leve o hinchazón.
Radiográficamente, fibroma no osificante es un excéntrico, con una corteza delgada y abultado. Su borde interior es a menudo esclerótico. La lesión tiene un aspecto multilocular debido a trabéculas-como ondulaciones que pueden estar presentes en la superficie interna de la cavidad.

En la RM, la intensidad de estas lesiones es igual o menor que el músculo en T1 e hipointensas en grasa en T2 ponderado imágenes. Las lesiones mejorar intensamente a lo largo después de la administración de un agente de contraste paramagnético.
La biopsia no es necesaria debido a la apariencia radiográfica típica. Las lesiones grandes deben ser observados de cerca por el riesgo de una fractura patológica. El resultado normal es de resolución espontánea.

El buscador empleado fue: MIRC Project


Melanocitoma

Cerebro sin contraste TC muestra una lesión en la médula. El componente sólido más anteroinferiorly mide 14 x 14 x 16 milímetros de planos ortogonales y está densamente hiperdensa. Hay un componente quístico posterosuperior a esto. No hay elementos grasos identificados en el lesion.There es la osificación del ligamento apical superior a las cuevas. No hay defectos en la línea media identificado.

El paciente se observó durante un número de años, con síntomas menores pero progresiva. El diagnóstico provisional había sido de una malformación cavernosa atípicos, o de un tumor intramedular inusual. Finalmente, la decisión fue tomada para eliminar la lesión ya que el crecimiento lento se confirmó.
El buscador empleado para este caso fue: Radiopaedia


Incidencia y caracterización de unifocal fracturas de mandíbula en la TC




Fig. A , TC axial a nivel de la fosa glenoidea muestra una fractura del cóndilo derecho, con desplazamiento típico. Tenga en cuenta que la cabeza del cóndilo ( flecha sólida ) está dislocado y desplazado hacia delante y hacia abajo desde la fosa glenoidea ( asterisco ) y que el componente de rama / cuello de la fractura (flecha discontinua ) es "telescópica" con respecto a la componente de cabeza condilar y desplazados superiormente hacia la fosa glenoidea. Tenga en cuenta el solapamiento de los fragmentos de fractura, con el componente de cabeza condilar medial tendido al componente rama / cuello. B y C , coronal imágenes reformateadas a través del cóndilo mandibular mostrar la "telescópica", con retracción hacia arriba del componente de rama / cuello ( discontinua flecha ) y anterior inferior desplazamiento medial de la cabeza del cóndilo componente (flecha sólida ) y la superposición de fragmentos resultantes de fracturas. Este es el patrón típico de la dislocación / desplazamiento se ve en este tipo de fracturas y estuvo presente en todas menos una de las fracturas que involucran la cabeza del cóndilo o el cuello del cóndilo. (El asterisco en C indica la fosa glenoidea.


Buscador empleado: GoldMiner



miércoles, 14 de noviembre de 2012

“Como puedo usar las herramientas aprendidas de la Web 2.0 en mi futuro como médico”




“Como puedo usar las herramientas aprendidas  de la  Web 2.0 en mi futuro como médico”

Pegby

Compuesto por un tablero donde iremos colgando tareas, en forma de notas, en algunas de sus tres columnas según corresponda: «Pendientes», «En progreso» y «Hechas». La administración de las tareas se basa en el arrastrar y soltar tanto para desplazar cada nota como para apilarlas por categorías. También pueden asignarse a cada miembro del equipo.

Enter the Group

Enfocado a proyectos de educación virtual facilitando avanzadas funcionalidades de calendario, gestión de tareas, alertas y manejo de documentos. También es destacable su amplio componente social y la posibilidad de hacer público en la red, el avance en cada proyecto. Para empezar a utilizarlo bastan las credenciales de Twitter o Facebook.



Webicina

Es una empresa basada en la web fundada en 2008 por Bertalan Mesko, MD. Con sede en Budapest, Hungría, Webicina curador de los recursos médicos de los medios de comunicación social tanto para los profesionales médicos y los e-pacientes.

Webicina que fue mencionado por la Organización Mundial de la Salud, Al Jazeera y Medgadget, Equipamiento de Medicina peRSSonalized, una herramienta gratuita permite a los pacientes y los profesionales médicos que sus recursos selectos favoritas y leer las últimas noticias y artículos en un lugar personalizado en 19 idiomas.



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WIKI



Por qué usar los Wiki
  • Los Wikis son herramientas simples, flexibles y potentes de colaboración. Se pueden utilizar para cualquier cosa, desde repositorios o listas de enlaces web debidamente organizados hasta la creación de enciclopedias. La Wikipedia es el Wiki más grande del mundo. Toda esta enciclopedia la han escrito voluntarios. Alguien interesado en un tema inicia un artículo y el resto de la comunidad puede añadir contenidos, editar el trabajo de otro o añadir otra página de subcontenidos.
  • Con un Wiki es fácil desarrollar los contenidos de una asignatura entre todos. Es decir, el libro de texto dejaría de ser la herramienta base (a veces, única).

Sugerencias didácticas


  • Es importante tener un plan para nuestro Wiki antes de presentarlo en clase. O bien, hacer el planteamiento entre todos y no empezar hasta que tengamos las ideas más o menos claras.
  • Apuntes de grupo: normalmente, los apuntes de clase se hacen en solitario. Pero una persona puede olvidarse de anotar algo importante durante la clase. Los alumnos también suelen tener dificultades para decidir qué cosas son importantes y cuáles no tanto. Si creamos un grupo Wiki para tomar apuntes después de clase daremos la oportunidad a nuestros alumnos para que compartan y comparen lo que han escrito.
  • Tormenta de ideas: podemos utilizar un Wiki para crear una versión en línea de este proceso. Se puede plantear con toda la clase o en pequeños grupos, pidiéndoles siempre que envíen sus ideas sobre un tema.
  • Contribución a otros Wikis: podemos considerar el mandar a nuestra clase que contribuya en la wikipedia sobre un tema de clase. Es bastante probable que se sienten motivados sabiendo que su artículo aparecerá publicado en un espacio público. Este tipo de trabajo tiene numerosos beneficios. En primer lugar, ofrece a los alumnos una motivación adicional para que lo hagan lo mejor que puedan porque saben que su trabajo será visto y criticado por un público diferente de su profesor. En segundo lugar, puede funcionar como una actividad de resumen del material de todo un trimestre. Por último, los alumnos sabrán que su trabajo lo va a utilizar otra gente y que no va a ser sólo evaluado y archivado.
  • Creación colaborativa de una revista.


BLOGS

El término web-log lo acuñó Jorn Barger en el 97 para referirse a un diario personal en línea que su autor o autores actualizan constantemente. Más adelante, las dos palabras “Web” y “log”, se comprimieron para formar una sola, “Weblog” y luego, la anterior, se convirtió en una muy corta: “Blog”. El acto de escribir un “Blog” se conoce como “blogging”; por extensión, una persona que escribe un “Blog” es un “blogger”. En pocas palabras, un blog es un sitio Web que facilita la publicación instantánea de entradas (posts) y permite a sus lectores dar retroalimentación al autor en forma de comentarios. Las entradas quedan organizadas cronológicamente iniciando con la más reciente.
La importancia de crear un blog personal para un médico, es que en él puede compartir sus experiencias como profesional, el cual será leído a nivel mundial.
Además, si se dedica a la investigación, en su respectivo blog puede publicarlo; siendo una forma de compartirlas; porque estamos en la era en el que la información es compartida y leída por todos los que tengan interés.
De igual manera, en el blog se pueden publicar videos, y colocar enlaces a otros blog de mucho interés.
Un blog médico muy conocido: SCIENCEROLL, creado por Bertalan MesKo.
El es un médico experto en las herramientas de la Web 2.0 y en las redes sociales
(
http://scienceroll.com/)





Citas Bibliográficas
  1. Marín J. Web 2.0 Una descripción muy sencilla de los cambios que estamos viviendo. 1 ed. España: Netbiblo, 2010.
  2. Abril A. Responsabilidad social universitaria 2.0. España: Netbiblo, 2012.
  3. Remolins E. La primera ventana del emprendedor. 1 ed. España: Libros de cabecera, 2010.
  4. Planeta Wen 2.0. Inteligencia Colectiva o medios fast food. Barcelona: Flacso, 2007.
  5. Fissore M, Tanburi D.Utilización de la web 2.0 para aplicaciones educativas en el U.N.V.M. 1 ed. Villa María: Eduvim, 2010.
  6. Medina P. Comunicar y curar un desafío para pacientes y profesionales sanitarios. 1 ed. Barcelona: UOC, 2012.
  7. Ramos A. Ramos J. Aplicaciones Web. 1 ed. España: Paraninfo, 2011.
  8. Antunez J. Gelado J. Del Moral J. at. Web 2.0. Madrid: ESIC, 2007.
  9. Cabrera M. Evolución tecnológica y cibermedios. 1 ed. España: Comunicación Social, 2010.
  10. Castelló A. Estrategias Empresariales en la web 2.0 las redes sociales online. España: Club Universitario, 2010.



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